打羽毛球,是導致十字韌帶損傷最常見的運動之一
膝蓋殺手:十字韌帶損傷
4年前,國羽女單主力汪鑫因十字韌帶斷裂而告別倫敦奧運賽場。 4年後,李雪芮同樣因為十字韌帶斷裂告別里約奧運賽場。十字韌帶的損傷儼然成為了羽毛球運動員膝蓋的主要殺手,今天菜師兄就來聊聊十字韌帶的話題。
一、什麼是十字韌帶
(膝蓋透視圖)
一個膝蓋的穩固主要靠四根韌帶來維繫。在膝蓋的兩側分別有兩條韌帶:外側副韌帶和內側副韌帶。在膝蓋的中心還貫穿了兩條韌帶:前面的叫前十字韌帶(也叫前交叉韌帶),後面的叫後十字韌帶(也叫後交叉韌帶)。
二、十字韌帶的作用
(芭蕾的旋轉動作就需要十字韌帶固定關節,維持平衡)
這是個有意思的話題,很多病友在十字韌帶斷裂(可能部分撕裂)的情況下,不會有明顯的痛感,甚至可以照常的走動,上樓梯等。這是因為雖然他的十字韌帶受損,但是兩側副韌帶仍然可以一定程度的固定膝蓋的運動。因為在膝蓋不產生扭轉的情況下,十字韌帶並不會承受很大的力量。
十字韌帶主要的作用實際上是在膝蓋產生扭動的時候,保持膝關節不錯位。
三、為什麼打羽毛球容易引起十字韌帶損傷前面講了十字韌帶的主要作用是在身體產生扭動時候保持膝關節的穩固。而羽毛球是一項很多急剎急停,甚至頻繁起跳落地的動作。下面我們就具體看看李雪芮是怎麼受傷的。 (以下畫面不宜兒童觀看)
(李雪芮受傷的瞬間)
(李雪芮受傷瞬間)
如圖可以看出雪妹子在擊球落地後有一個向後坐做的強大慣性。可以想像在一瞬間,膝蓋的內部也承受了巨大的衝擊力。此時膝蓋的上半部股骨因後座的強烈慣性而向左後側滑動,而膝蓋的下半部脛骨因為腳掌已落地形成了一個制動,上下之間這個錯位的壓力就全部傳導給十字韌帶來承受。顯然這瞬間的力量已經經超過了其承受的範圍,而導致十字韌帶斷裂。
三、受傷後的處理方式檢測傷勢(1)自測如果發生意外,現場針對傷員進行拉克曼測試,即讓傷員平躺,把膝蓋輕輕彎曲15度~30度,檢查者一手抓住患者的股骨下端,一手抓住脛骨上端做方向相反的前後推動,如果感覺異常的鬆弛,幾乎就可以斷定十字韌帶斷裂。
(2)精準檢測簡單測試後還需到醫院進行核磁共振確認詳情。
(3)後期治療方式1.部分斷裂:(抽屜試驗或拉克曼試驗之一為陽性)直夾板固定4週。2.完全斷裂:(抽屜實驗和拉克曼試驗均為陽性)2週內可急診手術。3.陳舊斷裂:先練習肌肉,若無明顯改善則須重建十字韌帶。
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