2016年6月23日 星期四

踝關節受力、扭曲或起跳後落地後很疼,這是什麼原因?

踝關節受力、扭曲或起跳後落地後很疼,這是什麼原因?

足部踝關節處一旦受力,比如扭曲到一定角度或是起跳後落地受力後,就會很疼痛,請問這是什麼原因? 。
(Rord_Man)
你有否有踝關節損傷史,目前是哪個階段。根據你的描述,如果有踝關節損傷史,可能是在恢復期吧。
踝關節扭傷是運動損傷中發生率最高的傷病,發生的原因大多是身體失去重心,落地時踩在別人的腳上或腳被絆倒時出現。損傷時,局部會發生關節腫脹、疼痛,嚴重時甚至造成骨折、韌帶斷裂。
踝關節扭傷後及時正確的處理很重要,處理及時、正確可以縮短恢復時間。

急性踝關節損傷後如何處理
首先用繃帶將踝關節加壓固定,在受傷處外敷冰塊,用繃帶固定冰袋和踝關節。冰敷固定約15分鐘後,可先取下繃帶。此時受傷部位腫脹尚不明顯,肌肉痙攣也較輕,可先進行簡單的檢查。
檢查的目的主要是確定有無骨折或脫臼,以及韌帶損傷的程度,以決定下一步的治​​療方案。

踝關節損傷檢查方法
1觀察
注意疼痛、壓痛點的位置以及腫脹的程度,看看關節是否有畸形。


2 內翻及外翻試驗
將踝關節內翻,檢查外側韌帶損傷程度(注意足內翻時,踝關節外側活動範圍是否變大),再將踝關節外翻以檢查內側韌帶損傷程度。


3 前抽屜試驗
一手握住踝關節上端向後推,同時另一手握住足跟向前拉,檢查是否活動範圍變大(和未受傷一側比較)。


4 治療
如只是輕度扭傷,可繼續冰敷並加壓包紮,抬高患肢。如屬較嚴重的扭傷,則應送醫院檢查治療。


踝關節損傷到完全康復共分七個不同階段
第一階段,從受傷到腫脹不再增加為止;
第二階段,至正常走路不痛為止;
第三階段,至腫脹完全消失為止;
第四階段,至75%的踝關節各方向活動度都不痛為止;
第五階段,至恢復75%的肌力為止;
第六階段:至所有各方向的踝關節活動度都完全不痛為止;
第七階段,至恢復100%的肌力為止。

急性期治療以冰敷、加壓包紮、抬高患肢、減少活動為主。如果不再腫脹了,大約24至48小時後就應該慢慢活動踝關節了,如緩慢地踝關節屈伸,緩慢地走路。 因為早期活動有利於消除腫脹,預防瘢痕粘連,加快損傷的恢復。此階段要注意,走路時步態必須正確,必須像正常走路一樣走,讓腳後跟先著地,然後再整個腳掌 著地。因為不正常的步態會引起其它部位的損傷、疼痛,影響恢復。

你目前的情況可能是第四階段了,應該加強踝關節的力量訓練。方法以前都介紹過,如提踵訓練、踝關節被動抗阻訓練,都是很好的方法。

訓練完可以使用冷熱交替式水療,促進局部血液循環,加快恢復。其方法是:先將患部浸在攝氏38至40度的水中,踝關節在無痛的範圍內活動4至6分鐘後,立 刻改浸在攝氏5至10度左右的冷水中泡1至2分鐘,然後再回到熱水中。如此冷熱交替各做3至5次,最後一次需浸在熱水中。完畢後將患部抬高,活動5分鐘, 然後外敷中藥,再綁上彈性繃帶。約1至2週後可完全消腫、止痛。

此方法的原則有三:一是第一次和最後一次都要浸泡在溫水中;二是浸在溫水中時最好一邊泡,一邊活動腳踝,要盡量作各方向的活動,但仍要在無痛的範圍之內進行;三是浸溫水的時間要比浸冷水的時間長些。

此外,還需要加強踝關節的肌力訓練,加強踝關節向上、向下、朝內、朝外的各方向的能力和活動度在恢復過程中很重要。要盡可能早地開始慢走,不再腫了就可以 慢走了,當然在繃帶固定下慢走。慢走後不再腫,就可以把速度加快些,然後逐漸到快走。注意必須是不痛不跛、正常步態下進行走路,然後由快走到慢跑,逐漸增 加跑步的速度,最後可以快跑到衝刺。在此期間,要逐漸恢復專項訓練,由簡單到快速。原則是根據自己的感覺,循序漸進地加量。

恢復過程中發現腫脹加重,疼痛加重,要及時降低運動量,及時治療,緩解後再逐漸加大運動量。整個過程是治療和康復同時進行。你可以試一下以上方法,可能對你的恢復有好處。


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